网球肘，医学上称为肱骨外上髁炎，是一种常见的劳损性疾病。许多患者在感到肘关节外侧疼痛时，也会触摸局部，并产生一个普遍的疑问：网球肘双侧都有肿块吗？ 理解这个问题的答案，对于准确判断自身状况至关重要。
一、 网球肘的典型症状：疼痛是主角
首先需要明确，典型的、单纯的网球肘主要症状是肘关节外侧的疼痛和压痛点。这种疼痛可能在抓握、提举物体或拧毛巾时加剧。其病理本质是前臂伸肌肌腱在肱骨外上髁附着点的过度使用和退化性病变，而非以形成实质性“肿块”为主要特征。
二、 “肿块”感从何而来？
那么，为什么有些患者会感觉肘部有“肿块”呢？这通常源于以下几种情况：
- 局部炎症肿胀：慢性的肌腱炎症可能导致周围软组织轻微肿胀，在触摸时感觉局部组织增厚，形成一种“软包块”的错觉。
- 肌腱增厚或结节：长期反复的劳损可能使得受损的肌腱本身出现纤维化、增粗，在皮下形成可触及的条索状或结节状物。
- 并发其他问题：如果确实触及明显、孤立的硬性肿块，则需警惕是否合并了腱鞘囊肿、皮下囊肿或其他性质的肿物，这并非典型网球肘的直接表现。
三、 双侧肘部同时出现问题的可能性
虽然网球肘常见于优势手，但双侧肘部同时或先后出现症状是完全可能的。这多见于需要双手重复相同劳损动作的职业或活动，如木工、厨师、健身爱好者等。若双侧均出现疼痛并伴有“肿块”感，更需从整体活动模式、工作习惯上寻找原因。
四、 科学鉴别与应对策略
- 自我初步鉴别：感受“肿块”的性质。炎症引起的肿胀通常范围较弥散，与疼痛区重合，且休息后会减轻。而独立、光滑、可移动的囊性包块则可能不同。
- 核心处理原则：无论是否伴有“肿块”感，处理核心仍是缓解炎症、修复肌腱。包括：充分休息患臂、避免诱发疼痛的动作、进行冰敷、以及在医生或治疗师指导下进行针对性的牵拉和力量训练。
- 何时必须就医：如果肘部疼痛剧烈，肿块在短期内明显增大、质地坚硬、或伴有皮肤红肿发热，建议及时寻求骨科或运动医学科医生的专业诊断，通过超声或MRI等检查明确性质，排除其他疾患。
总结 回到最初的问题：网球肘双侧都有肿块吗？ 答案是：典型的网球肘不一定形成明显肿块，但可能因炎症产生肿胀感。双侧发病亦有可能。关键在于不要自行断定“肿块”性质，而应关注疼痛根源，采取科学的康复方法。当症状持续或伴有异常包块时，专业医疗评估永远是明智的选择。
0