网球肘，医学上称为肱骨外上髁炎，是一种因前臂伸肌群过度使用或劳损引发的常见疾病。当患者病程迁延，发展到出现局部肌肉萎缩时，常常会伴随更复杂的感受。那么，网球肘出现萎缩会疼吗？答案是：疼痛可能依然存在，但症状体验往往会发生变化。
一、 网球肘与肌肉萎缩的关联
在急性期，网球肘的典型症状是肘关节外侧的尖锐刺痛，尤其在抓握、提物或拧毛巾时加剧。若疼痛长期得不到有效缓解，患者会因疼痛而本能地减少患肢活动。这种长期的“废用”状态，会导致前臂相关肌肉得不到有效锻炼，从而逐渐出现体积缩小、力量减弱的肌肉萎缩现象。因此，萎缩通常是慢性、长期疼痛导致的结果，而非疾病的起始症状。
二、 萎缩期的症状特点：疼痛与无力并存
进入伴有肌肉萎缩的阶段，患者的感受通常是复合型的：
- 持续性钝痛或酸胀感：急性刺痛可能减轻，但关节局部和前臂肌肉常会感到酸胀、僵硬和隐痛，尤其在天气变化或劳累后明显。
- 显著的手臂无力感：这是萎缩最直接的表现。患者会感到抓握力下降，持握水杯、钥匙等日常物品变得困难，甚至感觉手臂“发不上力”。
- 活动范围可能受限：由于肌肉力量不平衡和关节周围组织粘连，肘部及腕部的伸展活动可能不如健侧灵活。
所以，网球肘出现萎缩，疼痛未必消失，但“无力”会成为更困扰生活质量的突出问题。
三、 科学应对策略：缓解疼痛与恢复功能并重
面对这种情况，单纯休息已不足够，必须采取主动干预：
- 专业诊断与评估：首先应咨询康复科或骨科医生，明确萎缩程度，排除其他神经卡压等可能性。
- 分阶段康复训练：
- 疼痛缓解期：在医生指导下，可采用物理治疗（如超声波、冲击波）、外用药物等方式控制炎症和疼痛。
- 功能恢复期：这是关键。需在康复治疗师指导下，进行非常温和的、无痛范围内的前臂肌肉等长收缩训练，逐步过渡到轻负荷的离心训练（如缓慢放下重物），以安全地重建肌肉力量和耐力。
- 改善日常习惯：调整工作姿势，避免重复性腕部背伸发力动作；使用护具分担负荷；注意患肢保暖，促进血液循环。
总结 网球肘出现肌肉萎缩是一个信号，提示问题已从急性炎症转向慢性功能减退。它可能伴有持续的钝痛，但更核心的是肌肉无力。应对之道在于积极寻求专业指导，通过系统的疼痛管理和循序渐进的康复锻炼，逐步恢复肌肉功能，打破“疼痛-废用-萎缩”的恶性循环，重获手臂的健康与力量。
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