网球肘,医学上称为“肱骨外上髁炎”,是一种常见的过劳性损伤,并非仅发生于网球运动员。其主要表现为肘关节外侧的疼痛和压痛,尤其在握物、提举或扭转手臂时症状加剧。如果您正受此困扰,请不要焦虑,遵循科学的恢复路径,绝大多数情况都能得到良好改善。
一、 急性期:控制疼痛与炎症
恢复的第一步是正确处理急性症状,为后续修复创造良好环境。
- 适当休息:立即停止或大幅减少会引起疼痛的活动,如反复握持、提重物、用力拧毛巾等。但并非完全制动,应在无痛范围内保持关节活动度。
- 冰敷镇痛:在疼痛明显区域,用毛巾包裹冰袋进行冰敷,每次15-20分钟,每日3-4次,有助于减轻炎症和肿胀。
- 加压与抬高:必要时可使用弹性绷带对前臂进行轻度加压包扎,休息时将手臂抬高,辅助消肿。
- 辅助支撑:佩戴专业的网球肘护具(加压带),绑在前臂肌肉下方,可以减少肌腱起点处的受力,在活动时提供保护。
二、 康复期:恢复功能与力量
当急性疼痛缓解后,应循序渐进地进行康复训练,这是恢复的核心。
- 轻柔拉伸:
- 手腕伸肌拉伸:手臂向前伸直,掌心向下,用另一只手缓慢地将患侧手背向下压,直至前臂外侧有拉伸感,保持15-30秒,重复3-5次。
- 手腕屈肌拉伸:手臂伸直,掌心向上,用另一只手将患侧手掌向下拉,保持15-30秒。
- 渐进力量训练(需在无痛或微痛范围内进行):
- 握力练习:使用软式弹力球或毛巾进行轻柔的抓握练习。
- 腕伸肌训练:前臂平放于桌面,手握轻量哑铃(或水瓶),掌心向下,手腕缓慢向上抬起再缓慢放下。
- 前臂旋前旋后训练:手持锤子或哑铃,前臂平放,缓慢地进行掌心向上和向下的旋转动作。
- 离心训练:被认为是效果显著的方法。例如,用健侧手辅助将哑铃抬起至腕伸展位,然后仅用患侧手非常缓慢地控制哑铃放下。此训练需在专业指导下进行。
三、 专业干预与治疗选择
若自我护理数周后效果不佳,应及时寻求专业帮助。
- 物理治疗:治疗师会评估您的具体情况,采用超声波、冲击波、激光、手法松解等技术,并制定个性化的训练方案。
- 药物治疗:医生可能会建议使用外用或口服的非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症。
- 注射治疗:在特定情况下,医生可能会考虑进行局部注射(如皮质类固醇、富血小板血浆PRP等)以促进修复,但这需严格评估并由专业医生操作。
- 手术治疗:超过90%的患者通过非手术治疗即可康复。仅当保守治疗持续6-12个月无效且症状严重影响生活时,才会考虑手术。
四、 重返活动与预防复发
完全恢复的标志是无痛地进行所有日常和体育活动,且力量恢复。
- 循序渐进:逐渐恢复原有运动或劳动,从低强度、短时间开始,密切观察身体反应。
- 技术纠正:如果是运动或工作姿势不当引起的,务必学习正确的发力技巧,例如检查网球拍握拍方式、击球动作或工具使用姿势。
- 加强热身:运动或重体力工作前,充分活动手腕、肘部和肩部。
- 日常强化:将前臂和手腕的力量训练作为长期保养习惯,提升肌腱的负荷能力。
总结 网球肘的恢复是一个需要耐心和坚持的过程,切忌急于求成。核心原则是“休息但不静止,锻炼但不冒进”。通过科学的急性期管理、系统的康复锻炼、必要的专业干预以及生活方式的调整,您完全可以有效缓解疼痛,重建肘部功能,并显著降低未来复发的风险。如果疼痛持续或加重,请务必咨询医生或物理治疗师,获得最适合您的个体化方案。
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