网球肘，医学上称为肱骨外上髁炎，是前臂伸肌肌腱在肘关节外侧附着点的慢性损伤性炎症。当保守治疗（如休息、理疗、封闭注射等）效果不佳，疼痛持续严重影响生活时，手术治疗便成为一种有效的选择。许多患者对“手术怎么做”充满疑问。本文将以图文解析的形式，带您了解网球肘手术的核心过程。
一、 手术主要类型与原理
目前，主流的手术方式主要有两种：
- 关节镜微创手术：通过肘关节附近几个约5毫米的小切口，置入微型摄像头和精密器械，在高清显示屏监视下，对发炎、退变的伸肌总腱进行清理、松解或修复。其优点是创伤小、视野清晰、恢复相对较快。
- 开放性手术：在肘关节外侧做一个较小的切口，直接显露病变的伸肌总腱起点，进行病变组织清理、去神经化或肌腱修复。适用于病变范围较广或需进行肌腱止点重建的病例。
二、 手术治疗过程关键步骤图解（文字描述）
虽然无法直接展示图片，但我们可以通过文字详细描述手术的关键步骤，帮助您建立直观理解：
- 步骤一：麻醉与体位。患者通常采用臂丛麻醉或全身麻醉，取侧卧或仰卧位，患肢消毒铺巾。
- 步骤二：建立操作通道（微创）。在肘关节外侧精心定位后，做2-3个微小切口，分别置入关节镜和操作器械。
- 步骤三：探查与清理。通过关节镜影像系统，医生可以清晰观察到伸肌总腱起点处的充血、水肿、纤维化或微小撕裂等病变。使用射频汽化仪或微型刨削刀，精准去除病变的炎性组织，松解粘连。
- 步骤四：处理肌腱止点（如需要）。对于部分严重病例，可能会对肌腱止点进行微骨折刺激或进行修复加固，以促进愈合。
- 步骤五：缝合与包扎。手术完成后，取出器械，缝合微小切口，并用无菌敷料包扎。
三、 手术的适应症与术前评估
并非所有网球肘都需要手术。手术通常适用于：
- 经过6-12个月正规保守治疗无效者。
- 疼痛剧烈，持续影响日常生活、工作和运动。
- 通过核磁共振等检查，明确存在肌腱明显撕裂或结构性损伤。
四、 术后康复与功能锻炼
手术成功仅是第一步，系统化的术后康复至关重要：
- 早期（术后1-2周）：以休息、保护为主，进行手指、腕关节的轻度活动，减轻肿胀。
- 中期（术后2-6周）：在康复师指导下，开始循序渐进的肘关节无负重屈伸活动，以及前臂肌肉的等长收缩训练。
- 后期（术后6周以后）：逐步增加力量训练和柔韧性训练，如握力练习、轻量哑铃腕伸屈练习等，最终恢复日常生活和运动能力。
总结 网球肘手术，特别是现代微创技术，是一种安全、有效的治疗手段。通过上述过程的解析，希望能帮助患者消除对手术的恐惧与疑虑。决定是否手术，务必在专业骨科或运动医学科医生进行全面评估后，结合个人具体情况做出选择。科学的治疗加上积极的康复，是重返无痛生活的最佳途径。
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