网球肘,医学上称为“肱骨外上髁炎”,是一种因前臂伸肌群过度使用或重复劳损引起的慢性肌腱病。它并非网球运动员的“专利”,任何需要频繁使用手腕和手臂的劳动者、健身爱好者甚至家庭主妇都可能中招。理解其症状并采取正确的治疗方法,是彻底摆脱疼痛的关键。
一、 识别信号:网球肘的典型症状
网球肘的症状通常逐渐出现,初期易被忽视。其主要表现包括:
- 肘关节外侧疼痛与压痛:疼痛点集中在肱骨外上髁(肘关节外侧的骨性凸起),按压时痛感尖锐。这是最核心的症状。
- 握力减弱与活动痛:进行握持、提物、拧毛巾、打字甚至握手等需要手腕用力的动作时,疼痛加剧,并感觉力量不足。
- 放射状疼痛:疼痛可能从前臂外侧向下放射至手腕,或向上波及上臂。
- 晨僵与静息痛:在清晨或长时间静止后,肘部可能感到僵硬,活动初期疼痛明显。
二、 科学应对:阶梯式综合治疗方法
治疗网球肘需遵循“休息-修复-强化”的原则,根据严重程度选择阶梯方案。
第一阶段:急性期处理(减轻炎症与疼痛)
- 休息与活动调整:立即停止或大幅减少引发疼痛的活动,这是康复的基础。
- 冰敷:在疼痛区域每次冰敷15-20分钟,每日数次,有助于减轻炎症和肿胀。
- 药物干预:可在医生指导下使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛和炎症。外用消炎镇痛凝胶也是常用选择。
- 护具支持:佩戴专业的“网球肘护带”(反作用力护具),通过加压分散肌腱受力,在活动中提供保护。
第二阶段:康复治疗期(促进愈合与功能恢复)
- 物理治疗:专业的理疗师会采用超声波、冲击波、激光等仪器治疗促进组织修复,并结合手法按摩松解粘连。
- 康复性锻炼:
- 拉伸练习:轻柔拉伸前臂伸肌群,保持拉伸感15-30秒,每日多次。
- 强化训练:在无痛范围内进行渐进式的握力练习(如使用压力球)和腕伸肌离心训练(缓慢放下重物),这是康复的核心环节。
- 中医与手法:针灸、浮针、推拿等对缓解疼痛、改善局部循环有良好效果。
第三阶段:进阶与预防(巩固疗效与防止复发)
- 调整技术与装备:检查工作姿势、运动技术(如网球拍握法、挥拍动作)并使用合适的装备(如减震拍、人体工学鼠标)。
- 强化整体肌群:加强肩部、核心肌群的力量训练,确保动力链完整,减少肘部代偿性负荷。
- 考虑注射治疗:若保守治疗数月无效,可考虑在超声引导下进行皮质类固醇注射(短期强效抗炎)或富血小板血浆注射(PRP,利用自身生长因子促进肌腱本质修复)。
三、 何时需要手术?
当经过6-12个月系统、正规的保守治疗后,症状仍严重影响生活和工作,可考虑手术治疗。手术方式多为微创,旨在去除病变组织、改善血供,成功率较高。
结语 战胜网球肘是一场需要耐心的“持久战”。关键在于早期识别症状,并立即采取科学的阶梯式治疗。切勿忍痛坚持,以免转为慢性。结合充分的休息、正确的康复锻炼和必要时的专业医疗介入,绝大多数患者都能成功康复,重返无痛的运动与生活。
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