在日常生活中，肘部疼痛是困扰许多人的常见问题，其中“网球肘”更是频繁出现。然而，并非所有肘痛都是网球肘。那么，如何看自己是否有网球肘？本文将为您提供一套清晰的自检指南和科学解读。
一、认识网球肘：不仅仅是运动员的专利
网球肘，医学上称为“肱骨外上髁炎”，本质是前臂伸肌肌腱在肘关节外侧附着点的过度使用性损伤。尽管名称来源于网球运动，但它更常见于需要反复进行手肘、手腕活动的职业或日常活动中，如打字、搬运、烹饪、频繁使用鼠标等。
二、核心症状自查：您的疼痛符合以下几点吗？
要初步判断是否可能为网球肘，可以对照以下典型症状进行观察：
- 疼痛位置：疼痛主要集中在肘关节外侧的骨性凸起（肱骨外上髁）及周围。按压时会有明确的酸痛感。
- 疼痛性质：通常表现为持续性酸痛，在特定动作时会加剧。
- 诱发动作：当进行抓握、提物、拧毛巾、转门把手等需要手腕用力的动作时，肘外侧疼痛会明显加重。
- 力量变化：可能感觉握力下降，甚至出现手持物品不自主掉落的情况。
三、五个简单的自我检查方法
如果您存在上述症状，可以尝试进行以下自我检查。请注意，这些检查仅供参考，不能替代专业医疗诊断。
- 按压痛点测试：用对侧手指用力按压患侧肘关节外侧的骨凸点。如果此处有剧烈压痛，则提示可能性较大。
- 伸腕抗阻测试：坐姿，将患侧前臂平放在桌面，手心向下。尝试向上翘起手腕（伸腕动作），同时用另一只手向下压住手背施加阻力。若肘外侧出现疼痛，则为阳性信号。
- 提椅测试：尝试用患侧手提起一个重量适中的椅子（或类似物品）。若在提起过程中肘外侧产生疼痛，需警惕。
- Mill‘s 试验（被动牵拉试验）：将患侧手臂伸直，手腕自然屈曲（掌心向内），然后用另一只手缓慢地将患侧手腕向下进一步屈曲。若肘外侧出现牵拉痛，提示伸肌肌腱存在劳损。
- 日常动作重现：刻意重复一个近期引发您肘部疼痛的特定动作（如使用螺丝刀、长时间握鼠标），观察疼痛是否被准确诱发。
四、重要鉴别：这些情况可能不是网球肘
肘部疼痛原因多样，需注意区分：
- 高尔夫球肘（肱骨内上髁炎）：疼痛位于肘关节内侧，多见于屈腕、屈指动作。
- 肘关节关节炎：疼痛范围更广，常伴有关节僵硬和活动范围受限。
- 颈部神经根受压：有时颈椎问题也会引起放射性肘部疼痛，通常伴有颈部不适或手臂麻木。
五、初步处理与就医建议
若自检后高度怀疑为网球肘，可采取以下步骤：
- 休息与调整：立即停止或减少引发疼痛的活动，给肌腱修复的时间。
- 冰敷：在疼痛明显处冰敷，每次15-20分钟，每日数次，有助于缓解急性炎症。
- 寻求专业诊断：强烈建议前往医院骨科、康复医学科或运动医学科就诊。医生会通过详细的体格检查，必要时结合超声或磁共振等影像学检查，做出明确诊断。
- 科学康复：在专业指导下，进行针对性的拉伸和力量强化训练（如离心训练），这被认为是康复的核心。也可能采用物理治疗、冲击波、护具固定等综合方案。
总结：通过了解典型症状并结合简单的自我检查，您可以对如何看自己是否有网球肘有一个初步判断。关键在于识别肘外侧的特定压痛和动作相关性疼痛。但最终诊断与治疗方案的制定，务必依托于专业医疗评估，以避免误诊和延误病情。早期干预和正确的康复训练，是战胜网球肘、恢复无痛生活的关键。
0