网球肘,医学上称为“肱骨外上髁炎”,是前臂伸肌肌腱在肘关节外侧附着点的过度使用性损伤。当该部位出现明显肿胀时,通常意味着炎症反应较为急性或损伤有所加重。了解如何科学、系统地处理肿胀,对于后续康复至关重要。
一、 急性肿胀期处理原则:POLICE原则
在损伤初期(通常48-72小时内),若伴有红肿热痛,应遵循以下原则:
- 保护(Protect):立即停止引发疼痛的活动,如提重物、用力拧毛巾、反复伸腕等动作,必要时可使用护肘或弹力绷带给予外部支撑,但需避免过紧影响血液循环。
- 适当负荷(Optimal Loading):在疼痛可忍受范围内,逐步进行无负重的关节活动度练习,如轻轻屈伸肘关节和腕关节,防止僵硬。
- 冰敷(Ice):使用毛巾包裹冰袋,敷于肘关节外侧肿胀疼痛处,每次15-20分钟,每日3-4次,能有效收缩血管,减轻肿胀和炎症。
- 加压(Compression):可使用弹性绷带对肘部进行适度包扎,有助于限制肿胀扩散。包扎时应从远端向近端缠绕,松紧以不影响远端血液循环为宜。
- 抬高(Elevation):休息时尽量将患侧手臂抬高,例如用枕头垫高,促进静脉和淋巴回流,辅助消肿。
二、 专业医学干预方案
若肿胀疼痛持续不退,建议及时寻求骨科或康复科医师帮助,可能涉及以下方案:
- 物理治疗:专业治疗师会采用超声波、冲击波、激光、电疗等仪器进行深层消炎镇痛。同时,会指导进行渐进式的牵拉和力量训练,特别是离心训练,以增强肌腱耐受性。
- 药物治疗:医生可能会建议使用非甾体抗炎药(口服或外用)来控制炎症和疼痛。在特定情况下,可能考虑进行局部皮质类固醇注射以快速缓解严重炎症,但需严格掌握指征和次数。
- 手术治疗:对于经保守治疗6-12个月以上无效的顽固性病例,可考虑手术治疗,如清理退变组织或修复肌腱。
三、 康复锻炼与日常护理
肿胀消退后,系统的康复锻炼是防止复发的关键:
- 牵伸练习:伸直手臂,掌心向下,用另一只手缓慢地将患侧手腕向下压,直至前臂外侧有牵拉感,保持15-30秒,每日多次。
- 力量强化:进行腕伸肌的离心训练。手握轻量哑铃(或水瓶),掌心向下,将手腕缓慢向上勾起,然后用另一只手辅助将手腕慢慢放回起始位置。此动作需格外缓慢。
- 改善活动模式:检查并纠正工作、运动中的不当发力姿势。使用工具时,尽量让整个手臂和身体协同发力,而非单纯依靠手腕。
- 选择合适的装备:如因运动引起,需检查球拍参数(如拍柄大小、拍线张力)是否合适;劳动者可考虑使用减震工具或佩戴支撑性护具。
总结 面对网球肘肿胀,关键在于“及时干预、科学分期、系统康复”。急性期以控制炎症、消除肿胀为首要目标;炎症控制后,则需通过科学的康复锻炼重建肌腱健康。切勿忽视早期症状,避免因长期疼痛和功能障碍影响生活。若自我护理后症状无改善,务必咨询专业医疗人员,制定个体化的治疗方案。
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