网球肘（肱骨外上髁炎）手术是保守治疗无效后的重要解决方案。成功的手术不仅依赖于医生技术，更与患者的充分准备和科学康复密不可分。本文将系统梳理从决策到康复各阶段的核心注意事项，助您顺利度过治疗期。
一、术前评估与准备：奠定成功基石
- 严格把握手术指征：通常需经历6个月以上规范保守治疗（如休息、理疗、冲击波等）无效，且疼痛严重影响日常生活时，才考虑手术。术前需通过MRI或超声检查明确肌腱退变程度。
- 全面健康状况评估：告知医生所有基础疾病（如糖尿病、心血管疾病）及用药史（特别是抗凝药）。吸烟者建议术前至少戒烟2-4周，以降低感染风险并促进组织愈合。
- 心理与生活准备：了解手术预期效果及局限性，单侧手术患者需提前练习健侧手臂完成日常活动，安排术后2周内的家务协助和工作调整。
二、手术过程关键认知：选择与配合
- 术式选择要点：目前主流包括开放式手术、关节镜微创手术以及经皮肌腱松解术。微创手术具有创伤小、恢复快的优势，但需根据肌腱损伤范围、医生经验综合决定。
- 麻醉方式配合：多采用臂丛麻醉（清醒状态下）或全身麻醉。术前需配合麻醉师评估，术后需注意保护尚未完全恢复知觉的肢体，避免意外损伤。
- 术中主动沟通：如有不适感应及时告知医护团队，特殊体位需求需提前与手术医生沟通。
三、术后即时护理：黄金24小时管理
- 伤口与敷料管理：保持敷料干燥清洁，观察有无异常渗血、红肿。遵医嘱按时换药，通常术后10-14天拆线。
- 疼痛与肿胀控制：合理使用镇痛药物，患肢抬高置于心脏水平以上，可配合冰敷（每次15-20分钟，每日3-4次）减轻肿胀。
- 早期活动指导：麻醉消退后即可开始手指、腕关节的主动活动，促进血液循环。但需严格避免提物、撑椅等引发疼痛的动作。
四、系统康复训练：功能恢复的核心
- 阶段性训练原则：
- 保护期（0-2周）：以轻柔关节活动度训练为主
- 强化期（3-6周）：逐步加入前臂肌群等长收缩训练
- 功能恢复期（7-12周）：开始渐进性抗阻训练
- 回归期（3-6个月）：进行专项运动功能训练
- 避免常见误区：切忌过早进行握力训练或负重练习，所有训练应以不引发剧痛为原则。康复进度存在个体差异，切勿与他人盲目比较。
- 生活细节调整：3个月内避免患侧手臂提重物（超过2公斤）、拧毛巾、反复使用鼠标等动作。建议调整工作台高度，使用人体工学工具。
五、风险识别与长期管理
- 警惕异常信号：如出现持续加剧的疼痛、发热、伤口流脓、手指麻木或颜色改变，需立即联系医生。
- 复发预防策略：康复后应持续进行前臂肌群拉伸强化，运动前充分热身，纠正错误发力姿势。建议使用专业护具进行高强度活动。
- 定期随访意义：术后1、3、6个月需定期复查，医生将通过功能评估调整康复方案，确保肌腱愈合质量。
科学的手术决策、精细的术后护理与循序渐进的康复训练，共同构成网球肘手术成功的三大支柱。每位患者的恢复旅程都是独特的，保持积极心态，与医疗团队保持密切沟通，方能最大程度恢复肘关节功能，重返无痛生活。建议在专业康复师指导下制定个性化方案，让每个康复阶段都稳步向前。
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