网球肘，医学上称为“肱骨外上髁炎”，是一种常见的肘部劳损性疾病。当保守治疗（如休息、理疗、药物、冲击波等）效果不佳，疼痛持续严重影响生活和工作时，手术治疗便成为一种重要的选择。然而，手术并非终点，围手术期（术前、术中、术后）的科学管理与注意事项，直接关系到最终的治疗效果。本文将为您系统梳理网球肘手术需要注意的各个环节。
一、 术前准备：奠定成功基石
- 明确手术指征：并非所有网球肘都需要手术。通常只有在规范保守治疗6-12个月以上无效，疼痛顽固且严重影响功能时，医生才会建议手术。与您的主治医生充分沟通，明确手术的必要性是第一步。
- 全面身体评估：术前需要进行全面的身体检查，包括血常规、凝血功能、心电图、肘部X光或核磁共振（MRI）等，以评估全身状况及局部病变程度，排除手术禁忌症。
- 选择合适术式：了解主流手术方式。目前主要包括开放式手术和关节镜微创手术。后者具有创伤小、恢复快、视野清晰等优点，但具体选择需根据病情和医生建议决定。
- 生活习惯调整：术前应戒烟戒酒，因尼古丁和酒精会影响血液循环，不利于伤口愈合。同时，告知医生您正在服用的所有药物（特别是阿司匹林、华法林等抗凝药），遵医嘱调整。
- 心理与日常准备：做好心理建设，了解手术大致流程和康复周期。提前安排好术后初期的工作与生活，准备好宽松衣物，并练习使用健侧手臂完成日常动作。
二、 术中配合：信任专业团队
手术通常在全麻或臂丛神经阻滞麻醉下进行。患者需积极配合麻醉医生和手术团队，保持稳定心态。现代手术技术成熟，时间通常较短，患者无需过度焦虑。
三、 术后康复：恢复功能的关键
术后护理与康复锻炼的重要性不亚于手术本身。
- 伤口护理：保持敷料清洁干燥，遵医嘱按时换药，观察伤口有无红、肿、热、痛加剧或异常渗液，防止感染。
- 疼痛与肿胀管理：术后初期会有疼痛和肿胀，可遵医嘱使用止痛药。抬高患肢（如用枕头垫高），高于心脏水平，是减轻肿胀的有效方法。
- 循序渐进的康复锻炼：
- 早期（术后1-2周）：以休息、保护为主，可在医生指导下进行手指、腕关节的轻柔活动，促进血液循环。
- 中期（术后2-6周）：逐步开始肘关节无负重的主动屈伸活动，避免剧烈疼痛。在康复师指导下进行前臂肌肉的等长收缩练习。
- 后期（术后6周以后）：逐渐增加关节活动度和肌肉力量训练，如轻柔的握力练习、前臂旋前旋后练习等。切记所有锻炼均需在专业指导下，遵循“无痛或微痛”原则，切忌暴力与急躁。
- 支具使用：术后可能会使用支具或护具短期固定，需严格按照医嘱佩戴和拆除，不可随意取下或长期依赖。
- 定期复查：严格按照医生要求的时间回院复查，以便医生评估恢复情况，及时调整康复方案。
四、 需要警惕的风险与误区
- 感染：注意伤口护理，出现异常及时就医。
- 神经血管损伤：虽罕见，但需知晓。术后若出现手指麻木、刺痛、发凉、颜色异常或活动障碍，需立即报告医生。
- 康复不足或过度：康复锻炼不足可能导致关节僵硬、肌肉萎缩；过度锻炼或过早负重则可能造成再次损伤甚至手术失败。“循序渐进”是黄金准则。
- 期望值管理：手术目的是解除疼痛、恢复功能，但完全恢复至高强度运动状态需要数月甚至更长时间，且个体差异大。
五、 重返生活与运动
通常术后3个月可逐步恢复日常活动和工作（非重体力）。重返网球、高尔夫等专项运动，则需更长时间（通常4-6个月以上），且必须在医生和康复师全面评估后，进行系统的运动功能训练后方可尝试。
总结，网球肘手术的成功是一个“手术+科学康复”的系统工程。患者从术前准备到术后漫长的康复期，都需要保持耐心，与医疗团队密切配合，注意每一个细节，才能最大程度地保障手术效果，安全、有效地重返无痛生活。
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