网球肘，医学上称为“肱骨外上髁炎”，是一种常见的劳损性疾病，并非只有网球运动员才会患病。它主要表现为肘关节外侧的疼痛和压痛，尤其在用力抓握、提举物体时症状加剧。当这种不适来袭，许多人会想到通过推拿按摩来缓解。那么，网球肘能不能做推拿呢？答案是：需要科学评估，谨慎选择，并由专业人士操作。
一、 认识网球肘：问题根源在于“筋伤”
网球肘的本质是前臂伸肌群，特别是桡侧腕短伸肌，在肱骨外上髁的附着点因过度使用或反复牵拉形成的慢性损伤性炎症。简单理解，是肌腱的“劳损”和“退化”，而非简单的肌肉紧张。因此，处理的重点在于消除炎症、促进肌腱修复，而非盲目大力松解。
二、 推拿调理的双面性：可能有益，亦存风险
对于网球肘，恰当的手法调理可以起到一定积极作用，但错误的方式则会加重损伤。
可能带来的益处：
- 放松相关肌群：轻柔地放松前臂伸肌及屈肌，缓解因疼痛导致的肌肉过度代偿和紧张，改善局部血液循环。
- 松解粘连：慢性期可能伴有软组织轻度粘连，专业轻柔的弹拨手法有助于松解，恢复组织弹性。
- 辅助镇痛：通过手法刺激，促进身体释放内啡肽等镇痛物质，暂时缓解疼痛感受。
需要注意的风险：
- 急性期禁忌：在炎症急性期（疼痛剧烈、局部红肿热痛），直接在手肘痛点进行强力按压或刮擦，会强烈刺激炎症部位，导致水肿加重，疼痛加剧，延缓恢复。
- 操作不当导致损伤：非专业人士若对痛点进行暴力、持续的刺激，可能造成肌腱纤维二次损伤，甚至导致局部钙化、肌腱变性。
- 治标不治本：单纯依赖手法缓解症状，若不纠正错误的运动模式、工作姿势，不进行针对性的康复训练，问题极易复发。
三、 科学应对网球肘：系统康复才是关键
处理网球肘，应遵循“评估-急性期处理-康复期调理-功能训练”的系统路径。
- 专业评估先行：首先应由康复治疗师或医生明确诊断，判断损伤分期（急性/慢性）和严重程度。
- 急性期科学处理：遵循“POLICE原则”（保护、适当负荷、冰敷、加压包扎、抬高），以休息、冰敷、消炎为主，严禁在痛点进行重手法推拿。
- 慢性期专业调理：在炎症消退后，可寻求具备运动康复知识的中医师或康复治疗师进行调理。他们通常会：
- 采用轻柔手法放松前臂、上臂乃至颈肩部的相关肌肉。
- 使用特定技术如深层摩擦按摩（Cyriax疗法）促进肌腱修复，但这需要极高的技巧。
- 可能结合针灸、超声、冲击波等物理治疗方法，效果更佳。
- 核心在于康复训练：这是根治的关键。包括逐步进行离心训练（如手腕伸肌的离心收缩）、前臂肌力强化、以及肩关节稳定性训练，从根本上改善肌腱的负荷能力。
四、 给您的明确建议
- 可以，但有严格条件：网球肘可以在慢性期、由专业人员进行轻柔、针对性的手法放松作为辅助治疗的一部分。
- 绝对避免：在急性期自行或到非专业场所进行盲目的、以痛治痛的强力按压和刮痧。
- 最佳策略：将专业手法调理视为整个康复计划中的一环，与休息、物理治疗、尤其是系统的康复训练相结合。
总结而言，对于“网球肘能不能做推拿”，不应简单回答“能”或“不能”。关键在于明确所处阶段，并选择正确的专业帮助。科学评估、系统康复、纠正根本原因，才是告别网球肘疼痛、恢复肘部健康功能的正确道路。
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