网球肘，医学上称为“肱骨外上髁炎”，是一种常见的肘部劳损性疾病。并非只有网球运动员才会患病，任何需要反复使用手腕和手臂的工种或活动都可能引发。当保守治疗成为首选时，网球肘推拿治疗因其无创、舒缓的特性而备受关注。但关键在于，必须明确其适应症，才能安全有效地发挥疗效。
一、 认识网球肘：核心症状与成因
网球肘主要表现为肘关节外侧的骨突处（肱骨外上髁）疼痛和压痛。疼痛可能向前臂桡侧（大拇指一侧）放射，尤其在握拳、拧毛巾、提重物时加剧，握力可能减弱。其根本成因是前臂伸肌群，特别是桡侧腕短伸肌，在起点处的过度使用导致肌腱退变、微小撕裂及无菌性炎症。
二、 推拿治疗的原理与核心适应症
中医推拿认为，此症属于“筋伤”、“痹症”范畴，多因局部气血瘀滞、筋脉失养所致。专业推拿通过特定手法，旨在舒筋通络、活血散瘀、松解粘连，从而缓解疼痛、恢复功能。
推拿治疗主要适用于以下情况（适应症）：
- 慢性劳损期：对于长期反复劳损导致的慢性网球肘，局部炎症已不明显，但存在肌肉僵硬、筋膜粘连、血液循环不佳的情况，推拿能有效松解组织，改善营养供应。
- 急性期过后：在急性疼痛剧烈、红肿明显的初期，通常建议休息、冰敷。待急性炎症高峰过去后（约48-72小时后），轻柔的推拿手法可开始介入，促进淤血消散。
- 康复巩固阶段：在与物理治疗、康复锻炼相结合时，推拿可作为辅助手段，进一步放松紧张肌群，增强治疗效果，预防复发。
- 功能性活动受限：当疼痛导致手腕、肘部活动范围受限，影响日常生活时，针对性的关节松动术和软组织推拿有助于恢复关节灵活度。
- 非结构性严重损伤：经专业医生诊断，排除肘关节骨折、严重韧带撕裂、关节不稳等结构性病变后，针对软组织的推拿治疗是安全的选择。
三、 注意事项与非适应情况
必须强调，推拿治疗并非万能。以下情况需谨慎或避免：
- 急性损伤初期（红、肿、热、痛明显）。
- 局部有皮肤破损、感染或严重皮肤病。
- 怀疑有骨折、骨裂或完全性肌腱断裂。
- 患有严重骨质疏松、肿瘤或凝血功能障碍性疾病。
- 疼痛原因不明，需首先由骨科或康复科医生明确诊断。
四、 科学结合，综合康复
理想的网球肘管理方案是综合性的。在明确推拿治疗适应症的前提下，将其与充分的休息、调整活动模式、科学的康复锻炼（如离心训练）、必要时配合物理因子治疗（如冲击波）相结合，才能达到最佳、最长久的康复效果。
总之，网球肘推拿治疗是一种有效的保守疗法，但其应用必须建立在准确的诊断和对适应症的严格把握之上。建议在专业医师或治疗师评估后，进行个性化、规范化的治疗，方能安全、稳步地告别肘部疼痛，重拾灵活自如的手臂功能。
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